Sporotrichóza, způsobená houbou, která přirozeně žije v půdě, je kožní onemocnění, které u koček způsobuje vážná poranění a které může postihnout i člověka
Obrázek: Isabella Dib Gremião
Sporotrichóza je onemocnění způsobené houbou, která přirozeně žije v půdě, Sporothrix sp. . V Brazílii je nejrozšířenějším etiologickým činitelem Sporothrix brasiliensis , ačkoli S. schenckii se také vyskytuje v menším podílu. Kočky jsou největšími oběťmi problému, což je kožní onemocnění, které při včasném ošetření způsobí vážná a potenciálně smrtelná zranění. Po dlouhou dobu byla sporotrichóza známá jako „choroba zahradníka“, jak to bylo běžné u těchto odborníků, stejně jako u farmářů a dalších jedinců, kteří byli v kontaktu s rostlinami, půdou nebo mokrými deskami kontaminovanými houbami.
Houba Sporotrhix spp obývá přírodu a je přítomna v půdě, slámě, zelenině, trnech a dřevě. Lidé se mohou nakazit kontaktem s těmito materiály, ale v současnosti je to nejběžnější způsob prostřednictvím koček. Kočkovité šelmy jsou více vystaveny této nemoci, protože je běžné, že si rádi hrají se zeleninou nebo dokonce na zemi. Když kočky přenášejí toto onemocnění na člověka, nazývá se to zoonotická sporotrichóza.
Infikovanými kočkami se drápy (technický termín „škrábanec“) přenášejí na ostatní kočky, psy a také na lidi. Zranění u lidí a psů nejsou obecně tak závažná jako u koček a jsou zřídka život ohrožující. I u více postižených koček je nemoc léčitelná, ale léčba je nákladná a časově náročná. Sporotrichóza je soustředěna na pouličních zvířatech nebo v potřebných komunitách, což ztěžuje léčbu kvůli vysokým nákladům. Z tohoto důvodu mnoho majitelů opouští infikované kočky, což způsobuje, že se nemoc šíří ještě více.
„V Brazílii není lidská sporotrichóza povinným oznamovacím onemocněním, a proto její přesná prevalence není známa,“ uvedla veterinářka Isabella Dib Gremião z Laboratoře pro klinický výzkum dermatozoonóz u domácích zvířat Národního infekčního ústavu Evandro. Chagas z Nadace Oswalda Cruze (INI / Fiocruz).
"Od července 2013 se z důvodu hyperemického stavu sporotrichózy v Riu de Janeiro stalo toto hlášení ve státě povinné." Pouze v INI / Fiocruz, referenční jednotce v Rio de Janeiru, bylo do roku 2015 diagnostikováno více než 5 000 případů u lidí a 4 703 případů koček, “uvedl výzkumník.
Jen v tomto roce bylo podle údajů ze sanitárního dozoru obce Rio de Janeiro zaznamenáno 3 253 kočičích případů. V roce 2016 došlo k 400% nárůstu počtu diagnostikovaných zvířat. Celkově agentura v roce 2016 uskutečnila 13 536 návštěv - buď ve veřejných veterinárních ústavech, v domácí nebo komunitní péči. V roce 2016 městské zdravotnické oddělení v Rio de Janeiru zaregistrovalo 580 případů.
Tyto statistiky se týkají pouze hlášených případů. Vědci poukazují na to, že úroveň nedostatečného vykazování musí být vysoká. Gremião je první autor práce, která byla právě publikována v časopise PLOS Pathogens o přenosu sporotrichózy mezi kočkami a lidmi.
Biolog Anderson Rodrigues, profesor na Federální univerzitě v São Paulu (Unifesp), další z autorů článku, studuje genomiku mnoha druhů rodu Sporothrix (existuje 51, z nichž pět má lékařský význam) za účelem srovnání jejich DNA s DNA S. brasiliensis , původce vznikající nemoci v Brazílii a zdaleka nejvirulentnější druh.
Ve výzkumu na svém postdoktorátu popsal Rodrigues v roce 2016 nový druh, Sporothrix chilensis , izolovaný od diagnózy lidského případu ve chilské Viña del Mar. „Srovnávací analýza genomů Sporothrix umožní identifikaci skupin genů specificky spojených s faktory virulence a mechanismy přežití během infekce,“ řekl Rodrigues.
„Naším očekáváním je významně rozšířit chápání genetické rozmanitosti a fyziologické odezvy u Sporothrix , což je první krok k vývoji lepších metod kontroly těchto patogenů,“ uvedl.
Případy sporotrichózy ve světě od roku 1952 do roku 2016 (PLOS patogeny)
Přenos a léčba
Není známo, jak Sporothrix brasiliensis začala infikovat kočky. Až do zvýšení počtu případů v Riu de Janeiru byla sporotrichóza považována za velmi sporadickou chorobu z povolání, připomíná Rodrigues.
Je známá jako „nemoc zahradníků“, protože první případy diagnostikované ve Spojených státech na konci 19. století patřily mezi pěstitele růží. Houba se přirozeně vyskytuje v půdě a na povrchu rostlin, jako je růžový keř. V americkém případě byli pacienti nakaženi poškrábáním hřbetů.
První diagnóza sporotrichózy zvířat v Brazílii je z roku 1907, mezi krysami přirozeně infikovanými ve stokách města São Paulo - první případy koček se vyskytly v padesátých letech minulého století.
"Nemoc tradičně postihla jednoho až dva lidi ročně." Ale v roce 1998 celkový počet případů v Riu de Janeiru začal růst, “uvedl profesor Zoilo Pires de Camargo, vedoucí laboratoře lékařské a molekulární mykologie Unifesp a koordinátor tematického projektu„ Molekulární a proteomická biologie hub medicínského zájmu: Paracoccidioides brasiliensis a Sporothrix schenckii “, provedeno v letech 2010 až 2016 s podporou Fapespa, poradce Rodrigues v jeho postdoktorátu.
Z Ria de Janeira se nemoc rozšířila do dalších měst v Riu de Janeiru a odtud do dalších států. Nedávný výskyt sporotrichózy koček v metropolitní oblasti São Paulo upozorňuje výzkumné pracovníky z Unifespu a Centra pro kontrolu zoonózy (CCZ), kde bylo v posledních letech potvrzeno 1093 případů.
Na jihovýchodě a jihu Brazílie již existují případy sporotrichózy. Začínají se projevovat také na severovýchodě a v zahraničí. V Buenos Aires bylo v roce 2015 hlášeno pět případů sporotrichózy u lidí.
Ačkoli existují další druhy hub rodu Sporothrix, které jsou roztroušeny po celém světě a které také způsobují onemocnění, podle výzkumníků je brazilská epidemie jedinečná díky etiologickému činiteli napadajícímu kočkovité šelmy, protože se stala zoonózou od okamžiku, kdy kočky prošly přenos houby na člověka a výrazný počet případů.
"V análech medicíny by největší ohnisko sporotrichózy došlo ve čtyřicátých letech minulého století mezi horníky v Jižní Africe. Zdrojem infekce ve třech tisících hlášených případů bylo podpůrné dřevo důlních štol, kde byly kolonie Sporothrix ." Jakmile byla zjištěna ohniska, bylo dřevo ošetřeno a epidemie skončila, “řekl Camargo.
V Brazílii kromě nedostatečné kapacity pro stanovení diagnóz ve velkém měřítku na městské, státní a národní úrovni chybí také přístup k lékům k léčbě této nemoci.
Referenčním léčivým přípravkem je antifungální itrakonazol vysoké ceny. Každý měsíc a po dobu šesti měsíců jsou zapotřebí nejméně čtyři krabice: dvě k ošetření zvířete a dvě k opatrovníkovi, pokud je nemocný. Jak každý majitel kočky ví, stejně drahé jako jeho kundičky, škrábají, zejména ve stresových situacích, například při podávání léků.
Dokud není bez houby, může kočka pokračovat v přenosu houby. Po prvním nebo druhém měsíci léčby léze obvykle zmizí, ale houba ne. „Přerušení léčby před šesti měsíci může vést k obnovení zranění,“ uvedl Camargo.
Není známo, proč jsou kočky tak náchylné na Sporothrix brasiliensis, nebo proč je onemocnění u nich tak závažné. Zraněná kočka může mít houbu v drápech. Když bojuje s jinou kočkou, psem nebo pronásleduje myš, prochází houbou škrábance.
Škrábance na kočkách se obvykle vyskytují na hlavě, což je nejčastější místo výskytu lézí, ale není to jediné. Houba přítomná v lézích postupně ničí epidermis, dermis, kolagen, svaly a dokonce i kosti. Houba může navíc ovlivnit vnitřní orgány a zhoršit klinický stav.
"Když zvíře dosáhne těchto podmínek, je běžné, že ho jeho majitelé opustili." Jděte na ulici a nakrmte převodový řetěz. Pokud kočka zemře, je pohřbena na dvoře nebo na skládce, která bude kontaminována houbami přítomnými v mrtvole, “uvedl Gremião.
Podle výzkumníka kromě schopnosti diagnostikovat všechny případy a přístupu k drogám vyžaduje boj proti vypuknutí sporotrichózy, aby vlády prováděly vzdělávací kampaně o odpovědném hlídání zvířat. Infikovanou kočku nelze opustit, je třeba ji ošetřit, a pokud neodolá, je ideální být zpopelněn, aby se přerušil řetězec přenosu houby.
Zprávy
Článek Zoonotická epidemie sporotrichózy: přenos z kočky na člověka (doi: 10.1371 / journal.ppat.1006077), autorky: Isabella Dib Ferreira Gremião, Luisa Helena Monteiro Miranda, Erica Guerino Reis, Anderson Messias Rodrigues a Sandro Antonio Pereira.
Článek Druhy Sporothrix způsobující ohniska u zvířat a lidí způsobené přenosem mezi zvířaty (doi: 10.1371 / journal.ppat.1005638), autorů: Anderson Messias Rodrigues, G. Sybren de Hoog a Zoilo Pires de Camargo.
Článek Sporothrix chilensis sp. listopad. (Ascomycota: Ophiostomatales), půdní agens lidské sporotrichózy s mírným patogenním potenciálem pro savce (doi: 10.1016 / j.funbio.2015.05.006), autor: Anderson Messias Rodrigues, Rodrigo Cruz Choappa, Geisa Ferreira Fernandes, G. Sybren de Hoog a Zoilo Pires de Camargo.
Článek Kočičí sporotrichóza způsobená Sporothrix brasiliensis: objevující se zvířecí infekce v brazilském São Paulu (doi: 10.1186 / s12917-014-0269-5), autorky: Hildebrando Montenegro, Anderson Messias Rodrigues, Maria Adelaide Galvão Dias, Elisabete Aparecida da Silva Fernanda Bernardi a Zoilo Pires de Camargo.
